西安晚報記者 王健 攝

       “原以為自己一輩子都不能正常走路了，沒想到，短短幾天，我就能自如行走了……”原來，劉女士因椎間盤突出幾乎喪失行走能力。為了讓劉女士術后恢復行走，西安市紅會醫(yī)院為其量身定制，實施全球首例3D打印人工頸椎間盤置換術。

西安晚報記者 王健 攝

 傳統(tǒng)手術難保患者頸椎活動度

    今年52歲的患者劉女士來自陜西省洛南縣，5個月前出現(xiàn)了左上肢脹痛、麻木和無力癥狀，且伴有走路不穩(wěn)。“當時我們選擇在當?shù)蒯t(yī)院保守治療。可是針灸、按摩都試遍后，癥狀不但沒有緩解，反而越來越重，日常生活受到嚴重影響，那段時間特別痛苦。”16日，記者在醫(yī)院見到了術后正在康復中的劉女士。

      隨后，劉女士在家人的陪同下來到西安市紅會醫(yī)院。經(jīng)過詳細檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉女士頸4/5巨大椎間盤突出。采訪中，院長郝定均說：“患者年齡不大，頸椎穩(wěn)定性好，頸椎退變增生不嚴重，頸椎間盤突出節(jié)段少。如果按常規(guī)給她實施頸椎間盤減壓融合術，固定節(jié)段活動度喪失，術后可能出現(xiàn)臨近節(jié)段退變而需要再次手術治療，后續(xù)治療曲折，得不償失。”

頸椎間盤置換術在徹底進行椎間盤減壓切除的同時，能最大限度保留患者頸椎的活動度，降低臨近節(jié)段退變的發(fā)生率。3D打印技術被提上方案。

西安晚報記者 王健 攝

 量身定制出最符合患者的個性化假體

       3D打印人工頸椎間盤置換，可為每一位患者量身制定個體化的人工頸椎間盤，從而有效降低術后相關手術并發(fā)癥的發(fā)生。

紅會醫(yī)院脊柱病醫(yī)院退變與腫瘤病區(qū)主任單樂群表示，3D打印人工頸椎間盤假體是基于患者的影像資料，先重建患者自身的頸椎3D圖像，再根據(jù)圖像資料設計并量身定制出最符合患者的個性化假體，3D打印出來假體后應用于患者手術。

     經(jīng)充分討論并與劉女士及其家屬溝通后，5月6日，專家團隊對劉女士進行了3D打印人工頸椎間盤置換術。術中，專家們切除完突出的椎間盤組織后，將依照劉女士影像資料設計的3D打印人工頸椎間盤假體植入到切除的頸椎椎間隙內，手術進行非常順利。

       術后第3天，劉女士就可以借助家人攙扶下地行走，困擾已久的左上肢脹痛、麻木、無力及行走不穩(wěn)的癥狀明顯改善。術后第5天，劉女士就在頸托保護下自由行走了。

西安晚報記者 王健 攝

 患者恢復期只需戴兩周勁托

     院長郝定均介紹，人工頸椎間盤置換術是近年來頸椎間盤突出手術的新術式之一，與傳統(tǒng)的融合術相比，它不僅能取得相同的手術效果，還能保留頸椎的活動度，降低臨近節(jié)段退變的發(fā)生率，使部分患者能避免再次手術。

     但目前市面上使用的人工頸椎間盤假體均為進口產品，價格昂貴，尺寸均按國外人群的解剖參數(shù)來設計生產，與我國患者不相適應，假體上下表面設計與椎體的上下終板也不匹配。

       考慮到每一位患者的頸椎終板形狀都存在差異，用一個現(xiàn)成的標準植入物不可能匹配所有患者的生理參數(shù)，而3D打印人工頸椎間盤正好能解決上述價格昂貴，尺寸不匹配等問題。同時，該技術的定制周期只需要兩周。此外，傳統(tǒng)手術患者需戴三個月頸托，現(xiàn)在患者恢復期只需戴兩周。

根據(jù)科技查新結果，目前全世界還沒有3D打印人工頸椎間盤應用于臨床的報道，此次3D打印人工頸椎間盤置換術為世界首例。

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